Nedelja, 4. 11. 2018, 4.00
5 let, 9 mesecev
"Večina prve znake staranja na obrazu opazi okoli 30. ali 40. leta" #intervju
Termometer prikazuje, kako vroč je članek.
Termometer prikaže, kako vroč je članek.
3,57
2
Katja Gorenšek meni, da bi si moral vsak poiskati estetskega dermatologa, da bi mu pomagal lepše prebroditi staranje.
Ljudje vedo, da se morajo ob težavah z očmi obrniti na oftalmologa, ko imajo bolečine v sklepih, na ortopeda. Če si želijo boljšega videza in lepše kože, pa ne vedo, koga naj vprašajo za nasvet. Informacije iščejo na spletu in v drogerijah, le malokrat se ponje odpravijo k strokovnjaku.
Tisti, ki ga pravzaprav iščejo, je estetski dermatolog, ki jim bo pomagal, da se spoprimejo s staranjem in ohranjajo dober videz in lepšo kožo. To sta tudi Katja in Samo Gorenšek, specialista dermatovenerologije in estetska dermatologa, ki svojim pacientom pomagata izboljšati videz in priti do lepše kože.
Pacient z obiskom njunega centra dobi celostno obravnavo kože, ki se začne z analizo obraza in nadaljuje s podrobnim svetovanjem in nadaljnjim spremljanjem znakov staranja. "Če si želimo naravnega pomlajevanja, se je treba zavedati, da gre za celostno obravnavo, ne za en sam poseg. Gre za kombinacijo različnih posegov, ki so prilagojeni vsakemu posamezniku."
Estetski dermatolog in pacient morata namreč delovati kot dobro utečena ekipa, poudarja Katja Gorenšek.
Katja (Ul, dr.med., specialist dermatovenerolog) in Samo (specialist dermatovenerolog) se v svojem centru trudita za to, da bi se vsak pacient počutil kar najbolje v svoji koži.
Kaj sploh je estetski dermatolog?
V tujini je estetska dermatologija v zadnjih letih močno v porastu. Zaslugo za to imajo predvsem zvezdnice, ki pohvalijo svojega dermatologa, ker jim je predpisal odlično kremo ali pa opravil poseg, nad katerim so bile navdušene. Pri nas pa ljudje še vedno iščejo pravo pot. Ko se vprašajo, kako izboljšati svojo podobo ali videz svoje kože, informacije iščejo na spletu, po raznih salonih ali v trgovinah, vendar večinoma ne pridejo do želenega rezultata. Mi smo zdravniki, specialisti dermatovenerologi, ki se ukvarjamo z estetsko medicino in izvajamo nekirurške estetske posege. To pomeni, da svetujemo ljudem, kako izboljšati svoj videz in priti do lepše kože.
Pravite, da naj bi vsak imel svojega estetskega dermatologa. Zakaj?
Ljudje, ki si želijo izboljšati svoj videz ali imeti lepšo kožo, bi potrebovali nekoga, ki bi jim svetoval na tej poti. Pot pa ni čisto preprosta.
Ne gre namreč za en korak ali pa za en obisk v ambulanti, najti si moraš nekoga, ki mu zaupaš. Gre za pot, ki jo prehodita skupaj, da skupaj najdeta načine, kako priti do izboljšanega videza in lepše kože. Tako zdaj kot tudi pozneje, da se ta videz ohranja čim dlje v starosti.
Ker gre za številne zapletene procese, ki se dogajajo na strukturah obraza ob staranju, ter ker imamo na drugi strani številne nekirurške estetske terapije, ki rešujejo le posameznega od teh, je pomembno najti nekoga s kompleksnim poznavanjem obojega. Le tak strokovnjak nam bo lahko ustrezno svetoval, kateri posegi so primerni za nas. Ob tem je zelo pomembno tudi izobraževanje zdravnika, saj se tehnike in posegi ves čas izboljšujejo, in le nekdo, ki se ves čas izpopolnjuje, nam bo lahko ponudil najbolj primerne posege ter optimalen rezultat.
Kdaj naj se zgodi prvi obisk pri estetskem dermatologu? Pri katerih letih?
Najbolje bi bilo okrog 30. leta starosti, ko se že pojavijo prve gubice na obrazu in spremembe kakovosti kože. Takrat je najboljši čas, da le vzdržujemo videz in ga ne spreminjamo. Oba z možem se ukvarjava z estetsko medicino in v najini ambulanti je absolutno vodilo "manj je več", kar pomeni, da si za stranke želiva naravnega videza, klasične lepote, brez pretiranih poudarkov na obrazu. Ravno zato je priporočljivo začeti čim bolj zgodaj, da le ohranjamo mladosten videz.
Katja prvi obisk estetskega dermatologa priporoča po 30. letu.
Pravijo, da so najboljši lepotni posegi tisti, ki jih nihče ne opazi. Ampak kdaj pa stranka opazi, da je dermatolog dobro opravil svoje delo?
Mislim, da je največja umetnost v tem, da nihče ne opazi, da ste bili na nekirurškem estetskem posegu.
Delo je uspešno opravljeno takrat, ko le prejmete pohvale prijateljev, da je vaša koža videti odlično ali da ste opazno bolj spočiti, in vprašanja, kaj ste spremenili v življenju, da ste videti tako dobro.
Mislim, da je to umetnost dobrega estetskega posveta in kakovostno izvedenih nekirurških estetskih posegov.
Kakšen je prvi pristop, ko stranka pride k vam z natanko določeno željo?
K nama večinoma prihajata dva tipa strank: tisti, ki pridejo z jasno željo po posegih oziroma z jasno željo po neki spremembi na sebi, in drugi, ki si želijo spremeniti svoj videz, a ne vedo natančno, kaj je tisto, kar jih moti. Imajo le željo po boljšem videzu. Pri vseh strankah je prvi korak analiza obraza.
Najprej nam stranka pove, kakšne so njene težave in želje, nato se pogovorimo o tem, kako mi vidimo njeno estetiko, njene proporce in težave. Potem poskušamo najti kombinacijo posegov, ki bodo prinesli najboljši rezultat, torej individualno pomlajen oziroma izboljšan videz. Vse to združimo z njenimi željami in finančnimi zmožnostmi. To je torej prvi korak, analiza obraza in estetski posvet.
Najpogostejši vzrok prezgodnjega staranja kože je pretirano izpostavljanje sončnim žarkom.
Kaj ljudi pripelje k vam? So ljudje postali bolj ozaveščeni o takšnih posegih in so spoznali, da samo kreme ne pomagajo?
Večina ljudi okrog 30., 40. leta opazi prve znake staranja na obrazu. Vidijo, da jim njihova kozmetika ne pomaga več ohranjati mladostnega videza in jim podoba v ogledalu ni več všeč. Nekateri rečejo, da so se kar čez noč postarali.
Nekateri vidijo, da jih v službi nadomeščajo mlajši sodelavci, in menijo, da vzrok ni v novih znanjih, ampak v tem, da so videti mlajši oziroma manj utrujeni. Takrat pridejo k nam na posvet, saj jih zanima, kaj bi bilo s posegi mogoče izboljšati.
Kaj je največja napaka, ki jo ljudje delajo, da se prehitro postarajo?
Najpomembnejši dejavnik prezgodnjega staranja kože je zagotovo pretirano izpostavljanje sončnim žarkom. Pomembna sta tudi onesnaženost okolja in kajenje. Tako sta med najpomembnejšimi preventivnimi ukrepi proti prezgodnjemu staranju zaščita pred soncem in odpoved kajenju. Zato res svetujemo ljudem, naj kreme za zaščito pred soncem ne uporabljajo le na obrazu, ampak tudi na dekolteju, rokah in na vseh izpostavljenih predelih kože. Poleg tega naj jih ne uporabljajo samo poleti, temveč vse leto.
Zadnje čase se zdi dober primer staranja zvezdnica Jennifer Lopez, ki so jo že večkrat pohvalili, kako je pri 49 letih videti enako ali celo bolje kot pred 18 leti. Na njej ni vidnejših posegov in vsi se sprašujejo, kaj je njena skrivnost.
Takšni posamezniki so dober primer, saj so videti enako ali z leti celo bolje. Menim, da je skrivnost takšnih posameznikov predvsem natančno upoštevanje vseh preventivnih ukrepov, kot so zaščita pred soncem, redna vadba in zdrava prehrana. Ob tem pa zmerna in pametna uporaba nekirurških estetskih posegov, ki v rokah izkušenega estetskega zdravnika prinašajo naravne rezultate.
Nekateri to imenujejo "preventivni anti-aging", saj nekirurške estetske posege začnemo izvajati okrog 30. leta starosti z namenom ohranjanja videza 30-letnice čim dlje v starost. Vse to vedno svetujem svojim pacientom. Zdrava prehrana, redna vadba, zaščita pred soncem in dvakrat na leto obiski v naši ambulanti, med katerimi naredimo načrt posegov, kako izboljšati oziroma ohranjati mladostni videz čim dlje v starost.
Jennifer Lopez leta 2000 (levo) in letos.
Zakaj mislite, da ljudje še kar nasedajo oglasom o kremah s svetovno znanimi igralkami v glavni vlogi? Zakaj jih to tako premami?
Verjetno se jim to zdi najlažja pot. Uporabiti samo eno kremo je preprosto in če ta obljublja učinke pomlajevanja, to verjetno prepriča ljudi, da jo poskusijo. Ponavadi so čez nekaj časa razočarani, saj ne vidijo želenih rezultatov. Večina teh krem vsebuje hialuronsko kislino, substanco, ki je v koži zelo pomembna: veže vodo in začasno izboljša videz drobnih gubic, ker kožo vlaži. Ampak to je dober vlažilec kože, ne gre pa za snov, ki bi resnično spremenila videz. Kadar stranki priporočimo kreme, je hialuronska kislina ena izmed sestavin, ki jih običajno najdemo v tovrstni kozmetiki, seveda poleg številnih drugih aktivnih učinkovin in posegov.
Mislim, da je težava v tem, da se ljudje ne zavedajo, da je staranje zelo kompleksen proces. Pri tem ne gre le za staranje kože, ampak se starajo vse strukture na obrazu, zmanjša se volumen kostnine, mišice spreminjajo svoje delovanje, podkožje izgublja svoj volumen, koža spreminja strukturo ... Ker staranje vpliva na vse te procese, z eno samo metodo nikakor ne moremo vplivati na ves videz. Tudi najboljše kreme vplivajo le na kožo, torej le na "zgornji del" teh težav.
Katere pa so bistvene sestavine krem?
Pomembne učinkovine, ki jih kombiniramo v kremah, so antioksidanti, vitamin C, vitamin E, derivati vitamina A, hialuronska kislina. Poleg tega pa tudi AHA (alfa hidroksi) kisline, ki povzročijo piling kože in produkcijo novega kolagena ter izboljšajo kakovost elastičnih vlaken. Vsaka krema po mora vsebovati tudi zaščito pred soncem.
Pomembna je tudi kombinacija učinkovin, izbrati je treba kreme z optimalno podlago za vsak tip kože, z najboljšo koncentracijo teh učinkovin, in tudi vedeti, kdaj in kako te sestavine kombinirati pri ljudeh različnih starosti. Poleg tega je minimalen čas za preizkus ene kreme približno šest tednov, saj lahko šele takrat vidite, ali vam ustreza. Če želite videti učinke, jo je treba uporabljati dlje.
L'Oréalova kampanja leta 2011 z Julio Roberts, v kateri se je igralka z reklamnih panojev smehljala z nerealno popolno in gladko kožo, je zaradi zavajanja pritegnila pozornost oglaševalske zbornice, ta jo je prekinila.
Kaj pa lepotne blogerke, ki, tudi pri nas, preizkušajo kako kremo manj kot en mesec in potem svojim sledilkam poročajo svoje ugotovitve. Kako legitimni so njihovi zapisi na blogu?
Ena sama oseba ne more dati dokončnega odgovora. Lahko se zgodi, da prav njej ta krema ustreza, vendar pa preostalim 99 osebam ne ustreza. Poleg tega je kozmetiko treba uporabljati dolgoročno, če želimo oceniti učinkovitost. Jaz že leta uporabljam isto kozmetiko in sem zadovoljna s svojo kožo. Menim, da če najdete ustrezno kozmetiko s pravilnim ravnovesjem učinkovin, ki vam tudi ustreza, pri tem vztrajajte.
Mogoče v starejših letih dodajamo več vlažilcev, saj je koža takrat veliko bolj suha. Raziskave so pokazale, da po 65. letu kar 75 odstotkov ljudi pravi, da ima suho kožo. Takrat predlagam drugačen tip kozmetike. Ponavadi pa ena sama krema ne vsebuje vseh sestavin, ki sem jih omenila. Zato moramo kombinirati različne kreme za dober učinek. Ob tem je treba poudariti tudi ustrezno čiščenje obraza, ki mu veliko ljudi ne namenja dovolj pozornosti.
Prav tako poudarjate pomen pravilne prehrane.
Absolutno. Mislim, da so za dober videz pomembne štiri stvari: skrb za kožo z ustrezno kozmetiko, zaščita pred soncem, zdrava prehrana in redna vadba. To je osnova dobrega videza. Potem pa sledi pametna uporaba estetskih posegov, ki dobro izvedeni prinašajo naravne in lepe rezultate.
Bi lahko rekli, da je prehrana rastlinskega izvora, o kateri se zadnje čase veliko govori, torej res najboljša za naše telo, zdravje, lepoto?
Trenutno bi priporočila uživanje zdrave prehrane z veliko zelenjave in sadja, saj vsebujejo številne vitamine in antioksidante, ti pa preprečujejo poškodbe struktur v koži in s tem prezgodnje staranje. To je ključ ne samo do zdrave in lepe kože, ampak tudi do zdravega telesa. Temu rečemo pristop "iz noter navzven". Torej zdrava prehrana, zdravo telo in tako tudi zdrava koža.
Jedilnik mora vsak dan temeljiti na obilo zelenjave in sadja.
Se ljudje po posvetu z vami kaj manj bojijo igel in polnil?
Vsekakor. Pacient in zdravnik morata imeti enake poglede na estetiko, na lepoto, saj bosta tako tudi lažje prišla do želenega rezultata. Kot sem že omenila, je to pot, ki jo morata prehoditi skupaj, ne gre le za en korak. Morata sodelovati, se začutiti, si pridobiti zaupanje. In ko se zgradi ta odnos, se ljudje bistveno manj bojijo posegov in tudi igel. Če je ta poseg nato kakovostno izveden, se naslednjič brez težav usedejo na stol in nam popolnoma zaupajo.
Ampak ljudje so, vsaj pri nas, še vedno prepričani, da gre pri polnilih za nekaj trajnega ... Pri tem jih je treba malo pomiriti, da so lahko čez pol leta ali eno leto znova videti tako kot pred uporabo polnil.
Natanko tako. Zelo veliko tabujev izhaja še iz samih začetkov nekirurških estetskih posegov. Seveda je bilo v tem času kar nekaj posegov opravljenih slabše, uporabljali so trajna polnila, nekatera so se s staranjem kože celo začela povešati in ustvarjala videz tujka na obrazu. To je prinašalo zelo slabe estetske rezultate in zelo slab sloves estetski medicini. V zadnjem obdobju le redki še uporabljajo trajna polnila, midva jih nisva nikoli uporabljala.
V najini ambulanti uporabljamo samo dermalna polnila s hialuronsko kislino, torej polnila, katerih učinek traja od šest mesecev do 18 mesecev, glede na to, za kateri predel obraza se uporabijo. Za ustnice na primer uporabimo najbolj redko polnilo, katerega učinek traja do šest mesecev. Pri tem se polnilo zaradi premikanja ustnic tudi hitreje razgradi. Medtem pa se najgostejša polnila uporabljajo na predelu lic ali brade in učinek teh tudi najdlje traja.
"Namen dobrega estetskega posega je, da ste videti dobro, spočito, sveže, naravno," pravi Katja.
Še vedno pa drži, da se najbolj opazijo spodleteli posegi. Ljudje si ravno na podlagi teh ustvarijo mnenje in tudi strah?
To je res. Če je narejenih tisoč dobrih posegov in en slab, ljudje vidijo samo tistega slabega. Pri dobro izvedenih nekirurških estetskih posegih se večinoma sploh ne vidi, da so ljudje bili na estetskem posegu, opazna je samo boljša podoba. Namen dobrega estetskega posega je, da ste videti dobro, spočito, sveže, naravno. Brez pretiranih volumnov in poudarkov. Pretiranih volumnov si ne želimo, vsaj jaz v svoji praksi ne.
Zakaj se je to sploh dogajalo?
Predvsem, ker se ni upoštevalo osnov lepote. Percepcija lepote je vgrajena v naše možgane, in sicer glede na to, koliko so proporci vsakega posameznika skladni z idealnimi proporci. Torej nam je bolj všeč posameznik, čigar videz je bolj skladen z idealnimi proporci. To imam jaz ob načrtovanju posegov ves čas v mislih, predvsem ob uporabi dermalnih polnil s hialuronsko kislino. S tovrstnimi polnili namreč dodajamo volumen in preoblikujemo obraz. Takrat moramo zelo paziti, da dodajamo volumen le na tistih mestih, ki so skladna z idealnimi proporci, ali da proporce posameznika celo izboljšamo. Zato smo omejeni z volumnom polnila, ki ga lahko uporabimo. Če bi ga na eno mesto dodali preveč, bi namreč pokvarili simetrijo obraza in ustvarili nenaraven videz.
Zame dobro izveden estetski poseg ni tisti, pri katerem se na posamezniku skrijejo vsi znaki staranja, temveč so dobro izvedeni posegi tisti, ki omogočijo ljudem, da se starajo skladno in zmerno. To je zame lepo.
Ko ste omenili proporce: torej ne moremo upoštevati ustnic neke druge ženske kot željo, da bi bile tudi naše videti tako?
Gre za to, da moramo vsak poseg individualno prilagoditi vsakemu posamezniku glede na njegov tip kože, glede na obliko obraza in idealne proporce. Belci imamo na primer čisto drugačne proporce ustnic kot temnopolti ljudje, prav tako ne moremo na drobnem obrazu narediti velikih ustnic, ki jih ima lahko sicer nekdo z večjim volumnom obraza. Idealni proporci določajo tudi pravilno razmerje zgornje in spodnje ustnice, kar moramo upoštevati. Volumen moramo vedno prilagoditi estetiki vsega obraza ter se izogibati aplikaciji večjih količin polnil na eno mesto, saj tako dobimo nenaravne volumne na nekaterih predelih obraza.
Katja v centru, ki ga vodita z možem, prisega na vodilo "manj je več".
Kaj pa storite v primerih, ko si posameznik ali posameznica zaželi pretiravanja in hoče, da je poseg dobro viden?
Teh pacientov v Sloveniji najdemo nekaj, a večinoma ne pridejo do naju. Midva se ravnava po vodilu "manj je več” in tako pritegneva ljudi s podobnim pogledom na lepoto. Mislim, da je pomembno, da poudariva, da se midva s takšno estetiko ne ukvarjava. Je pa res, da si je nemalo ljudi s slabim estetskim rezultatom takšnega videza želelo.
K nam na primer pridejo stranke, ki si še vedno želijo zamrznjenega videza zgornjega dela obraza z vbrizganjem botoksa. Botoks namreč vpliva na delovanje mišic in zmanjša njihovo moč. Včasih so ga uporabljali v večjih količinah, s čimer pa lahko moč mišic bistveno oslabimo, vendar potem skoraj ne moremo več premikati zgornjega dela obraza, na primer izraziti začudenja, jeze ...
Ob začetkih uporabe botoksa se je zato reklo, da ta zamrzne videz. Ob razvoju estetske dermatologije pa smo začeli nekateri vedno bolj stremeti k naravnemu videzu, tako so se začele količine uporabljenega botoksa zmanjševati in pri meni je zaželeno, da se ohrani mimika obraza, ob tem pa se gubice zmanjšajo. Pri tem je treba najti ravnovesje med tem, da so gubice manj vidne in da naravna mimika obraza ostane. Jaz menim, da je to umetnost dobrega estetskega posega.
Ravno takšna natančna izvedba posega pa zahteva veliko znanja od zdravnika, ki ga opravlja, zato je bistveno, da se je zdravnik, ki te posege izvaja, res veliko izobraževal. In midva z možem se ogromno izobražujeva, udeležujeva se najbolj pomembnih estetskih konferenc in sva se novih tehnik praktično izučila pri najbolj priznanih zdravnikih estetske medicine po svetu. Kljub temu pa imamo še vedno posamezne stranke, ki si želijo čisto zamrznjenega videza, zanje pa je bolj pomembno, da zgladimo vse gubice, kot pa da ohranijo mimiko obraza in s tem naraven videz.
Kylie Jenner je dober primer, da si posameznik zaželi očitne spremembe. Po dolgih letih je končno priznala, da si ustnice povečuje s pomočjo polnil, in razkrila, da si je želela, da bi bila sprememba tako očitna.
Bi lahko rekli, da lepša koža pripomore tudi k boljšemu počutju?
Naša družba dojema mladosten videz kot lep videz in ko enkrat v ogledalu vidimo, da naš obraz ne kaže več mladostnega sijaja, si želimo ustaviti čas. Tega ne moremo narediti, lahko pa nam že izboljšanje videza prinese večje zadovoljstvo in boljše počutje, predvsem če se spremembe lotimo celostno.
2