Pozitivni učinki referenčnih ambulant

Med njimi je tudi referenčna ambulanta zdravnika družinske medicine Branka Koširja v Železnikih. Ta pravi, da za zdaj bistvenih sprememb res še ni zaznal, a je prepričan, da se bodo učinki nove organizacije dela poznali v roku dobrega leta.

Boljša obravnava za kronične bolnike "To je tek na dolge proge," je poudaril Košir. Rezultati referenčnih ambulant - razbremenitev zdravnikov ter boljša obravnava za kronične bolnike - bodo po njegovem prepričanju vidni v letu ali dveh. "Za zdaj vsi skupaj še ugotavljamo, kaj vse bo diplomirana medicinska sestra v referenčni ambulanti lahko delala. Zadevo skušamo postaviti tako, da bo imel bolnik od te novosti čim več koristi," poudarja.

Priznava, da za zdaj diplomirana medicinska sestra zanj še ne pomeni velike razbremenitve. A to le zato, ker kronične bolnike z urejeno boleznijo prevzema postopoma. Za zdaj je prevzela njegove bolnike z astmo in brohnitisom. Košir si več razbremenitve obeta, ko bo prevzela na primer bolnike s hipertenzijo ali s sladkorno boleznijo. A za to mora prej opraviti še nekatera dodatna izobraževanja.

Kakšno je delo diplomirane medicinske sestre? Delo diplomirane medicinske sestre v referenčni ambulanti obsega preventivne preglede, ki zdravniku jemljejo res veliko časa, če jih želi opraviti kakovostno, in vodenje urejenih kroničnih bolnikov, je pojasnil Košir. Več kroničnih bolnikov kot bo posamezna diplomirana medicinska sestra prevzela, večjo razbremenitev bo to pomenilo za zdravnika. To pa bo zdravniku družinske medicine dalo več časa, ki ga bo lahko posvetil akutno bolnim bolnikom, pojasnjuje Košir.

"Zelo veliko si obetamo od tega, da bo nova sodelavka prevzela bolnike s hipertenzijo, saj je teh kroničnih bolnikov največ," pravi Košir. Ko bodo te diplomirane medicinske sestre prevzele večje število različnih kroničnih bolnikov, bi to lahko po ocenah Koširja za posameznega zdravnika družinske medicine pomenilo tudi 20- do 25-odstotno razbremenitev.

Od 20 do 30 minut časa za bolnika Novo sodelavko v ambulanti so dobro sprejeli tudi bolniki, pravi zdravnik iz Železnikov. Diplomirana medicinska sestra je v prvih dveh mesecih dela uredila sezname kroničnih bolnikov, ki jih bo obravnavala, ter začela te bolnike vabiti na preventivne preglede. Prednost preventivnih pregledov bo po mnenju Koširja to, da bodo bolezenske težave odkrite bolj zgodaj. Poleg tega ima diplomirana medicinska sestra za enega bolnika na voljo od 20 do 30 minut, medtem ko ima zdravnik družinske medicine za pregled enega bolnika na voljo le sedem minut, je še izpostavil Košir.

Košir ima v svoji ambulanti družinske medicine opredeljenih 2200 bolnikov. Kot pravi, bi v "idealnem svetu" pač zagotovili dovolj dodatnih zdravnikov družinske medicine, da bi vsak svojim bolnikom lahko namenil krepko več od tistih danes odmerjenih sedem minut. A zdravnikov ni in jih tudi ne bo dovolj, zato so diplomirane medicinske sestre v referenčnih ambulantah po mnenju Koširja "prva sprememba v 17 letih, ki dela na razbremenjevanju družinskih zdravnikov in daje družinskemu zdravniku neko perspektivo".

"Za zdravnika družinske medicine je ključno, da se lahko posveti akutno bolnemu. To je tisto delo, za katerega živimo. Če pa k tebi prihajajo le kronični bolniki z urejeno boleznijo, ki vsake tri mesece potrebujejo nov recept, se počutiš kot administrator. Recept takim bolnikom bi morda res lahko napisale diplomirane medicinske sestre, saj so ustrezno usposobljene za to," je še dodal Košir.

Do konca leta začelo še 45 dodatnih ambulant Po napovedih ministrstva za zdravje naj bi sicer do konca letošnjega leta začelo delati še 45 dodatnih referenčnih ambulant. "Referenčne ambulante pomenijo pomemben napredek v timski obravnavi bolnikov v ambulanti družinske medicine. Za prebivalce pomenijo večjo dostopnost do kakovostne in varne zdravstvene oskrbe ter krajše čakalne dobe," pravijo na ministrstvu.