Ponedeljek, 16. 11. 2020, 14.08
4 leta
Stroka svari: Na pohodu tudi potencialno nevarne pnevmokokne okužbe
Termometer prikazuje, kako vroč je članek.
Termometer prikaže, kako vroč je članek.
2,09
2
Ena od bolezni, ki lahko resno ogrozijo predvsem starejše in kronične bolnike, je pnevmokokna pljučnica.
V obdobju, ko na nas prežita covid-19 in sezonska gripa, radi pozabljamo še na eno vrsto obolenj, ki so še vedno velika javnozdravstvena težava. In ki so lahko za starejšo populacijo ter za kronične bolnike prav tako usodna kot nova koronavirusna bolezen in gripa. Govorimo o boleznih, ki jih povzročajo pnevmokoki.
Pnevmokoki so ena od vrst bakterij, ki so sicer lahko naravno prisotne v našem nosno-žrelnem predelu, dokler naš imunski sistem nemoteno deluje, pa običajno ne povzročajo težav. A ko zbolimo in se naš naravno obrambni sistem poruši, lahko pnevmokoki povzročajo različna obolenja.
Omenjena vrsta bakterij lahko povzroča manj nevarne vnetje srednjega ušesa, sinusitis (vnetje sinusov), konjunktivitis (vnetje očesne veznice), pa tudi smrtno nevarne bolezni, kot so pnevmokokni meningitis, sepsa, bakteriemija in pnevmokokna pljučnica. Zdravljenje izvajajo s pomočjo antibiotikov, a postajajo bakterije z leti na antibiotično zdravljenje tudi vse bolj odporne.
Najbolj na udaru mlajši otroci in starostniki
Okužbam s pnevmokoki smo izpostavljeni vsi, a najpogosteje zbolevajo otroci do drugega leta starosti ter starostniki nad 65. letom. Sploh za zadnje in pa za kronične bolnike ter bolnike z oslabljenim imunskim sistemom lahko tovrstna okužba pomeni resno tveganje, pojasnjuje epidemiologinja Alenka Trop Skaza.
"Starejši so bolj dovzetni zato, ker se imunski odziv slabša. Odpornost organizma proti pnevmokoknim okužbam začne po dopolnjenem 50. letu upadati, še bolj upade po 65. letu," pove. Med kroničnimi bolniki pa je večje tveganje za razvoj pnevmokokne pljučnice pri tistih, ki se spopadajo z astmo ali katero drugo kronično obstruktivno pljučno boleznijo, pri sladkornih bolnikih, pri rakavih bolnikih, ki imajo zaradi agresivnih zdravil močno oslabljen imunski sistem, pri bolnikih po presaditvi kostnega mozga ali ljudeh brez vranice.
Na pojav pnevmokoknih bolezni sicer vplivajo tako zmanjšana odpornost kot tudi predhodne virusne okužbe, ki odpornost oslabijo, razlagajo strokovnjaki. Pogosto se namreč zgodi, da se ob prebolevanju virusne okužbe, kot je na primer gripa, pojavi še kakšna bakterijska okužba, ki že tako oslabel organizem še dodatno obremeni in podaljša čas okrevanja. Pri rizičnih skupinah pa lahko ne nazadnje ogrozi tudi življenja.
Pnevmokoki pri malčkih pogosto povzročajo vnetje srednjega ušesa.
WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) in slovenski zdravniki poudarjajo pomembnost cepljenja
Pnevmokokne okužbe se prenašajo kapljično, zato lahko možnost širjenja zmanjšamo tako, da upoštevamo osnovne zaščitne ukrepe, pove pediatrinja Andreja Borinc Beden. "Poskrbeti moramo za redno in temeljito umivanje rok in razkuževaje, redno zračenje prostorov, sploh pozimi, za umivanje igrač. Upoštevati moramo higieno kašlja, torej da kihamo in kašljamo v rokav ali robec, tega nato zavržemo. Ne smemo pa pozabiti tudi na gibanje na svežem zraku, ki krepi imunski sistem."
A najbolj učinkovito proti pnevmokoknim okužbam je cepljenje, ki je od leta 2015 za otroke do petega leta starosti brezplačno, prav tako za najbolj ranljive skupine, ki bi jih lahko pnevmokokna okužba resno ogrozila. Obstaja več vrst cepiv, ki so skupaj v boju proti pnevmokoknim boleznim nadvse učinkovita. "Cepiva so proti invazivnim pnevmokoknim boleznim učinkovita od 75- do 80-odstotno. Če pa pogledamo širše, torej vsa pnevmokokna obolenja, pa se približamo skoraj 90-odstotni učinkovitosti," pojasnjuje mikrobiologinja Metka Paragi.
"Cepljenje proti pnevmokoknim okužbam je zelo pomemben preventivni ukrep, ki ga premalo poudarjamo. Najprimerneje je, da osebni zdravnik seznanja bolnike z možnostjo in pomembnostjo cepljenja, saj pozna njihovo zdravstveno stanje, njihovo ozadje, bolniki svojemu osebnemu zdravniku zaupajo in so mu pripravljeni prisluhniti," pa pove zdravnica družinske medicine Nena Kopčavar Guček.
Pri nas še vedno prenizka precepljenost
A v primerjavi s preostalimi evropskimi državami je pri nas še vedno cepljenih premalo odraslih in tudi otrok. Čeprav se predvsem pri otrocih zadnja leta precepljenost vendarle malce izboljšuje, s podatki postreže Paragijeva.
"Starši so velikokrat še vedno prestrašeni, zmedeni, dvomijo o učinkovitosti in varnosti cepiv – predvsem zaradi razprav po družbenih omrežjih. In pri tem imamo veliko vlogo pediatri, ki nam, po raziskavah sodeč, starši pri odločitvi o cepljenju najbolj zaupajo," pa pove Borin Bedenova. In dodaja, da smo pri nas leta 2018 zabeležili skoraj osemkrat več pnevmokoknih okužb kot v preostalih evropskih državah, kjer je precepljenost višja. "Z vidika zdravljenja invazivne pnevmokokne bolezni tako še vedno ostajajo velika javnozdravstvena težava. V letu 2019 smo zabeležili 65-odstotno precepljenost, kar za doseganje kolektivne imunosti ni dovolj."
Pred pnevmokoknimi okužbami se lahko učinkovito zaščitimo s cepljenjem.
V obdobju gripe in bolezni covid-19 še toliko pomembnejša zaščita pred pnevmokoki
Kopčavar Gučkova vidi rešitev v tem, da bi se vzpostavil register kroničnih bolnikov, ki bi tovrstno cepljenje nujno potrebovali in bi se jim osebni zdravniki še bolj posvetili, jim podrobneje razložili pomen in potek cepljenja. Pomagalo bi tudi, če bi se vzpostavil register tistih, ki so že bili cepljeni, pa bi bilo treba cepljenje obnoviti.
"Vsekakor pa bi bilo nujno treba tako laično kot strokovno javnost etično, pregledno in razumljivo podučiti o učinkih cepljenja proti pnevmokoknim okužbam in tudi o varnosti cepiv ter morebitnih stranskih učinkih. Kajti trenutno je žal tako, da smo osebni zdravniki pogosto preobremenjeni in preveč zasuti z delom, zato nimamo časa o tem podrobno obveščati bolnikov, si izmenjati mnenj, spregovoriti o dvomih in strahovih, ki se porajajo," dodaja družinska zdravnica.
Da je cepljenje proti pnevmokokom enako pomembno kot cepljenje proti gripi, meni tudi epidemiologinja Alenka Trop Skaza. "Virus gripe na široko odpre vrata pnevmokoknim okužbam, ker oslabi imunski sistem in oslabi delovanje nosno-žrelnih sluznic," pojasnjuje.
Cepljenja proti respiratornim okužbam, ki jih lahko uspešno preprečimo, so sploh zdaj v obdobju spopadanja z boleznijo covid-19 zelo priporočljiva, so si še enotne strokovnjakinje, ki so sodelovale na novinarski konferenci o pomenu ozaveščanja o pnevmokoknih okužbah in ustrezni zaščiti s cepljenjem. Predvsem ga toplo priporočajo tistim najbolj ogroženim skupinam.
2