Četrtek, 28. 11. 2019, 12.26
4 leta, 12 mesecev
Pri povrnitvi stroškov za cepljenje se zapleta
Termometer prikazuje, kako vroč je članek.
Termometer prikaže, kako vroč je članek.
0,16
Starejši od 65 let, kronični bolniki, osebe z izrazito povečano telesno težo in nosečnice so letos upravičeni do brezplačnega cepljenja proti gripi.
Potem ko je ministrstvo za zdravje sporočilo, naj tisti, ki spadajo v ogrožene skupine in so letos upravičeni do brezplačnega cepljenja proti gripi, zahtevajo vračilo denarja, če so morali za cepljenje do 15. novembra plačati, pa se z vračilom tega denarja zapleta. Na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje opozarjajo, da pravne podlage za to nimajo.
Starejši od 65 let, kronični bolniki, osebe z izrazito povečano telesno težo in nosečnice so letos upravičeni do brezplačnega cepljenja proti gripi. A do 15. novembra so se lahko brezplačno cepili le pri svojem izbranem osebnem zdravniku, ne pa tudi pri drugem družinskem zdravniku (na primer če izbrani osebni zdravnik ne izvaja cepljenja ali če oseba nima opredeljenega osebnega zdravnika) ali na območnih enotah Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ).
S spremembo pravilnika do brezplačnega cepljenja
Nato je ministrstvo spremenilo pravilnik o cepljenju tako, da se lahko te skupine ljudi brezplačno cepijo tudi pri drugem osebnem zdravniku ali na območnih enotah NIJZ. Pravilnik je bil objavljen v uradnem listu 15. novembra, začel je veljati dan pozneje. A nekateri bolniki so se pred spremembo pravilnika že cepili in so morali zato sami poravnati stroške cepljenja v višini 14 evrov.
Tako so na ministrstvu za zdravje svetovali, naj se te osebe "za povrnitev stroškov obrnejo na izvajalca cepljenja", "torej tam, kjer so se cepili". Ti izvajalci pa se bodo za povračilo sredstev obrnili na Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije.
NIJZ opozarja, da nima pravne podlage za povračilo stroškov
Na NIJZ so pojasnili, da se je do zdaj nanje za povračilo sredstev obrnilo okoli 100 ljudi, a "po preučitvi zakonodajnega okvirja žal ugotavljajo, da nimajo pravne podlage za povračilo stroškov samoplačnikom, ki so cepljenje opravili pred spremembo pravilnika".
Enako pravno stališče so zavzeli tudi v Združenju zdravstvenih zavodov Slovenije, kjer menijo, da to velja za vse izvajalce cepljenja, o čemer je svoje člane v sredo tudi obvestilo. Opozarjajo tudi na pravila obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki v 254. členu določajo, da zavarovana oseba nima pravice do povračila stroškov zdravljenja, če so bile te storitve opravljene v samoplačniški ambulanti.
Po njihovem mnenju je ustrezna pot za povračilo stroškov pri zavarovalnici, torej pri območnih enotah Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS), kar omogoča tudi 264. člen pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja.
Namesto tega pa naj bi po neuradnih informacijah ZZZS poslal na NIJZ vse vloge, ki so jih prejeli za povračilo stroškov cepljenja proti gripi, češ da jih pošiljajo v soglasju z ministrstvom za zdravje.
