Večkrat je slišati, da je brez obveznega zdravstvenega zavarovanja vsaj sto tisoč Slovencev, a to ne drži. Brez obveznega zavarovanja je samo še 2976 ali 0,15 odstotka vseh Slovencev.
Konec leta 2010 je bilo brez urejenega obveznega zdravstvenega zavarovanja še 13 tisoč oseb z državljanstvom in s stalnim prebivališčem v Sloveniji, v zadnjih dveh letih je njihovo število močno upadlo.
Kot pravijo na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije, obveznega zdravstvenega zavarovanja več kot leto dni nimajo urejenega večinoma le še ljudje, ki so se odselili v tujino in si še niso uredili statusa, precej pa je med njimi tudi odvisnikov in brezdomcev.
Z ZZZS-ja nezavarovanim pozive pošiljajo na dom
"Da bi zagotovili, da bo obvezno zdravstveno zavarovanih čim več ljudi, smo uvedli številne ukrepe. Tako ljudem, ki imajo neurejeno zavarovanje več kot 20 dni, vsak mesec avtomatsko pošiljamo pozive. Ljudi pozivamo tudi, naj preverijo stanje svojih zavarovanj prek SMS-sporočil ali z digitalnim potrdilom. Preden smo uvedli ta ukrep, je bilo predvsem zaradi delodajalcev veliko nepravilnosti, saj ti ob zaposlitvi delavcev pogosto niso prijavljali v sistem obveznega zavarovanja ali pa jim niso poravnavali prispevkov," pojasnjuje Klemen Ganziti, direktor področja za urejanje zavarovanj in mednarodno zdravstveno zavarovanje pri ZZZS-ju.
Sto tisoč ljudi je preverilo status svojega zavarovanja
Možnost elektronskega preverjanja statusa obveznega zdravstvenega zavarovanja so pri ZZZS-ju uvedli leta 2011, od jeseni 2012 pa je mogoče status preveriti tudi prek drugih aplikacij.
Za aplikacijo je že od začetka veliko zanimanja: v prvem letu od uvedbe so na ZZZS-ju prejeli sto tisoč sporočil, prek katerih so ljudje preverjali status obveznega zavarovanja. "Danes prek spletnega portala svoj status preveri 500 anonimnih uporabnikov na dan, prek SMS-sporočil pa okoli 250," je povedal Klemen Ganziti.
Milijon osemsto sprememb statusa v letu dni
Od leta 2008, ko se je začela kriza, na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije zaznavajo močno povečano število sprememb statusa – v zadnjem času kar okoli milijon osemsto na leto. "Zabeležimo vse spremembe statusa: ko delavec zamenja službo, odpre s. p., se prijavi na zavod za zaposlovanje, začne prejemati socialno pomoč … Od začetka krize leta 2008 so spremembe statusa pri ljudeh zelo pogoste."
Kot pojasnjuje Ganziti, je ob določenih dnevih brez zavarovanja še vedno tudi od pet do deset tisoč ljudi hkrati. "To se zgodi, ko gresta recimo v stečaj dve večji podjetji in naenkrat iz sistema odjavijo vse delavce, ali pa ob koncu leta, ko ljudem potečejo pogodbe za določen čas." Po odjavi iz sistema ima zavarovanec osem dni časa za ponovno prijavo, novi delodajalec pa lahko delavca prijavi tudi za nazaj.
Niti en otrok ne sme ostati nezavarovan
Pomembna novost v sistemu prijav je urejanje zavarovanja za otroke oziroma družinske člane do konca šolanja. Od 1. junija sprememb statusa pri otrocih ni več treba javljati v kadrovsko službo, saj so na ravni države vzpostavili enoten register, ki zaznava vse tovrstne spremembe statusa. Sicer pa je zadnji dve leti v veljavi zakon, ki vsem otrokom, ne glede na status oziroma morebitne dolgove staršev, zagotavlja obvezno zdravstveno zavarovanje.
Težava je pri samostojnih podjetnikih
Največ težav pri dostopu do zdravstvenih storitev imajo še vedno samostojni podjetniki, ki ne zmorejo plačevati prispevkov in imajo zato obvezno zdravstveno zavarovanje zamrznjeno. Po podatkih Ganzitija je samostojnih podjetnikov z zamrznjenim obveznim zavarovanjem okoli deset tisoč. "Če v tem času potrebujejo zdravniško oskrbo, morajo stroške plačati sami. Vendar pa jim po plačilu prispevka stroške, ki so jih imeli pri zdravniku, povrnemo."
Kot še pojasnjuje Ganziti, na ZZZS prihaja vse več ljudi, ki obveznega zavarovanja nočejo plačati, češ da si bodo zavarovanje uredili šele, ko bodo potrebovali zdravstvene storitve. "Vendar je ta prispevek obvezno poravnati, saj zdravstveno zavarovanje še vedno temelji na načelu solidarnosti, pravičnosti in obveznosti."
Od tistih, ki obveznega zavarovanja nočejo plačevati, denar izterjajo prek Dursa, trenutno pa je 45.180 državljanov Slovenije, ki jim, ker si obveznega zdravstvenega zavarovanja ne zmorejo plačevati sami, plačujejo občine.
2
