Torek, 21. 1. 2025, 6.00
27 minut
Kako odpraviti išias s pomočjo fizioterapije?
Ena od pogosto najbolj omejujočih oblik bolečine je tista, ki jo povzroča išias – stanje, ki prizadene največji živec v telesu, ishiadični živec. Gre za pekočo bolečino v križu, ki se širi prek zadnjice vse do prstov na nogi. Vsaj enkrat v življenju se s to bolečino sreča polovica ljudi. Najpogosteje se začne kot blago nelagodje, a lahko hitro preraste v hudo in omejujočo bolečino, ki vpliva na vse vidike življenja posameznika, od najenostavnejših dnevnih opravil do sposobnosti opravljanja dela ali uživanja v prostem času. Sodobno fizioterapevtsko zdravljenje išiasa ponuja učinkovite rešitve, ki pogosto preprečijo potrebo po operativnem posegu in omogočijo pacientom vrnitev k brezskrbnemu življenju brez bolečin.
Kaj je išias in kako ga prepoznati?
Išias je skupek simptomov, ki se pojavljajo zaradi draženja ali stiskanja ishiadičnega živca. Ta živec poteka iz spodnjega dela hrbtenice prek zadnjice, vzdolž noge in vse do prstov na stopalu.
Glavni simptom išiasa je bolečina, ki se širi vzdolž ishiadičnega živca. Ta bolečina je lahko ostra, pekoča ali zbadajoča in se pogosto začne v predelu križa, širi pa se prek zadnjice vse do prstov na nogi. Pri nekaterih ljudeh je bolečina stalna, pri drugih se pojavlja občasno. V določenih primerih se bolečina pojavlja samo v spodnjih okončinah in se poslabša pri sedenju.
Poleg značilne bolečine, ki se širi iz križa po zadnjici in nogi, se išias pogosto izraža tudi kot mravljinčenje v nogah ali stopalih, ki ga mnogi opisujejo kot občutek zbadanja z drobnimi iglicami. Pogosto se pojavijo tudi mišična šibkost, ki prizadene eno ali obe nogi, zmanjšana gibljivost spodnjih okončin in senzorične ali motorične motnje, ki vplivajo na zmanjšanje občutka na določenih predelih, ali motnje v refleksnih gibih.
Pomembno je, da simptome pravočasno prepoznamo in poiščemo strokovno pomoč, saj lahko ustrezno zdravljenje in fizioterapija učinkovito odpravita simptome ter povrneta polno gibljivost in funkcionalnost telesa.
Naročite se na zdravljenje išiasa >>
Če se soočate z naslednjimi težavami, je obisk specialista nujen:
- vztrajna bolečina, ki se širi iz križa v nogo in traja več tednov,
- mišična šibkost, mravljinčenje ali izguba refleksov v spodnjih okončinah,
- simptomi, ki se poslabšujejo kljub počitku ali osnovnim ukrepom za lajšanje bolečine,
- ponavljajoče se bolečine v križu, ki kljub zdravljenju ne pojenjajo in nakazujejo, da težava ni bila ustrezno odpravljena.
Ali ste vedeli, da se išias le redko pojavi pred 20. letom starosti, medtem ko se najpogosteje pojavi med 40. in 50. letom starosti?
Vzroki za nastanek išiasa
Vzrokov za nastanek išiasa je več, vsi pa vključujejo določeno utesnitev živčnih korenin ishiadičnega živca.
Eden izmed pogostih razlogov je hernija diska, pri kateri se mehka sredica medvretenčne ploščice izboči in pritisne na izstopajočo živčno korenino. Podoben učinek ima tudi spinalna stenoza, zoženje kanala hrbtenjače, ki prav tako vodi do utesnitve ishiadičnega živca.
Degenerativne spremembe v hrbtenici, ki so najpogosteje del staranja, lahko povzročijo sesedanje vretenc, kar ustvarja dodatno obremenitev na živcih in pogosto vodi do simptomov išiasa. Prav tako lahko spondilolisteza, premik oziroma zdrs vretenc, povzroči utesnitev živca in bolečine.
Vzrok za išias je lahko tudi sindrom piriformisa, stanje, pri katerem zakrčenost mišice piriformis v glutealnem predelu stisne ishiadični živec. Poleg tega lahko do išiasa pripeljejo tudi travmatske poškodbe, kot so padci, prometne nesreče, direkten udarec v hrbtenico ali športne poškodbe, ki neposredno vplivajo na živčne korenine.
Pri ženskah pa je tudi nosečnost lahko dejavnik tveganja, saj hormonske spremembe, povečanje telesne mase in pritisk rastoče maternice na živce pogosto sprožijo simptome išiasa.
Diagnostični pregled pri specialistu razkrije pravi vzrok za nastanek išiasa. Ta pa je osnova za določitev individualnega programa zdravljenja.
Kdo je bolj izpostavljen išiasu?
Poleg neposrednih vzrokov obstajajo tudi dejavniki tveganja, ki povečujejo možnost za razvoj išiasa. S starostjo se poveča verjetnost degenerativnih sprememb, ki obremenjujejo hrbtenico in živce. Dolgotrajno sedenje in ponavljajoča se vsakodnevna gibanja lahko močno obremenjujejo ledveni del hrbtenice, ki je pogost vzrok težav.
Šibka hrbtna muskulatura in pomanjkljiva aktivacija mišičnih stabilizatorjev trupa, ki ne zagotavlja ustrezne stabilnosti in podpore, tudi lahko vodi do poškodb in bolečin.
Debelost predstavlja pomemben dejavnik tveganja, saj prekomerna telesna teža povečuje pritisk na hrbtenico in sklepe. Prav tako so osebe s sladkorno boleznijo podvržene večjim tveganjem, sama bolezen lahko povzroča poškodbe živčevja. Tudi ljudje z družinsko anamnezo težav z ishiadičnim živcem ali hrbtenico imajo večjo verjetnost, da se srečajo z išiasom.
Naročite se na zdravljenje išiasa >>
Kako poteka zdravljenje išiasa?
Zdravljenje išiasa temelji na razumevanju, da ne gre za bolezen, temveč za simptomatiko, ki spremlja različne težave z živčnim sistemom in hrbtenico. Ključ do uspešnega odpravljanja bolečin je celostna obravnava, ki se začne z natančno diagnostiko in vključuje kombinacijo fizioterapevtskih tehnik in terapij, terapevtske vadbe in, v redkih primerih, kirurškega posega.
Celostno k bolečinam v križu pristopajo strokovnjaki v Medicofitu, ki izvajajo ciljno usmerjene terapije za zdravljenje išiasa. Te vključujejo specialno manualno terapijo, napredne instrumentalne tehnike ter terapevtsko vadbo za krepitev mišic trupa in izboljšanje gibanja medenice. Obravnava temelji na individualnem pristopu, prilagojenem specifičnim potrebam vsakega pacienta, kar zagotavlja učinkovito lajšanje in odpravo simptomov.
Kirurško zdravljenje je v njihovih primerih redko potrebno in se izvede le, če konzervativna terapija v obdobju od treh do šestih mesecev ne prinese izboljšanja. Večina pacientov simptome uspešno obvlada z usmerjenim fizioterapevtskim programom, ki daje poudarek na gibalni terapiji in se predvsem usmerja na krepitev mišic trupa ter izboljšanje gibljivosti hrbtenice kot tudi medenice.
Ustrezna diagnoza je temelj uspešnega zdravljenja
Prvi korak v obravnavi išiasa je specializirana diagnostična terapija, ki omogoča podrobno oceno bolnikovega stanja. Med uvodnim pregledom z anamnezo opredelijo zgodovino težav, intenzivnost bolečine in sprožilce simptomov. Sledi fizični pregled, ki vključuje oceno gibljivosti, mišične moči, senzorike in refleksov. V določenih primerih izvajajo dodatne klinične teste, kot je denimo Straight leg raise test, ki pomaga odkriti stopnjo utesnitve živca in lokacijo težave.
Na podlagi diagnostičnega pregleda in, če je potrebno, dodatnih rentgenskih preiskav pripravijo podrobno diagnostično poročilo, ki je temelj za oblikovanje individualnega programa zdravljenja. Ta je sestavljen iz specialne fizioterapije in kineziološkega dela rehabilitacije.
Specialna fizioterapija je osrednji del zdravljenja išiasa
Cilj fizioterapije v akutni fazi je zmanjšanje bolečine in vnetja ter izboljšanje gibljivosti. Strokovnjaki v kliniki Medicofit terapijo individualno prilagodijo, s čimer zagotovijo optimalne rezultate. Pri tem uporabljajo različne tehnike. Praviloma manualno terapijo kombinirajo z instrumentalno fizioterapijo. Uporaba sodobnih naprav, kot so TECAR WINTECARE, visokoenergijski SUMMUS laser, visokotonska elektrostimulacija HiTOP in naprava za dimagnetno terapijo PERISO, pospešuje celjenje tkiva in občutno zmanjša bolečine zaradi išiasa.
Poleg tega izvajajo terapevtsko vadbo, ki je namenjena krepitvi mišic jedra, stabilizaciji hrbtenice in izboljšanju gibljivosti. Vadbo prilagajajo posamezniku in jo postopoma otežujejo, da zagotovijo dolgotrajno stabilnost in odpornost hrbtenice.
Specialna fizioterapija vključuje tudi nevrodinamične in nevromobilizacijske vaje, ki izboljšujejo gibljivost hrbtenice in zmanjšujejo nevrološke simptome, kot so mravljinčenje in otrplost.
Celostna fizioterapevtska obravnava v kliniki Medicofit zagotavlja dolgoročno izboljšanje stanja in pacientom omogoča vrnitev k brezskrbnemu gibanju brez bolečin. Posebno pozornost namenjajo tudi temu, da se pacient nauči, kako si lahko pomaga sam in tako zmanjša tveganje za ponovni pojav težav.
Kaj se zgodi, če išias ostane nezdravljen?
V naprednih fazah, ko je ishiadični živec močno utesnjen, se simptomi lahko stopnjujejo in privedejo do težav, ki lahko bistveno vplivajo na kakovost življenja. To so padajoče stopalo oziroma izguba nevrološke funkcije stopala in težave z uriniranjem ali celo urinska inkontinenca. Ti simptomi kažejo na hudo kompresijo živca in lahko močno vplivajo na vsakodnevno življenje. Zahtevajo takojšnjo diagnostiko in celostno terapevtsko obravnavo.
Akutne bolečine zaradi išiasa lahko preidejo v kronično stanje, ki ga je težje zdraviti in, ki bistveno omejuje vsakodnevne aktivnosti ter gibalne sposobnosti. Na dolgi rok pa nezdravljen išias lahko povzroči težave, kot je denimo mišična atrofija, kjer mišice postopoma izgubljajo moč in maso, to pa vodi v še večjo nestabilnost hrbtenice.
Pravočasno ukrepanje lahko prepreči hujše zaplete in trajne posledice.
Kineziološka faza zdravljenja išiasa
Pomemben del celostnega zdravljenja išiasa je specialna kineziološka vadba. Ta faza se osredotoča na obnovitev polne funkcionalnosti telesa, izboljšanje mišične zmogljivosti in krepitev stabilnosti. Pod vodstvom strokovnjakov kineziologije pacient postopoma prehaja iz terapevtske rehabilitacije v aktivno vadbo, ki je prilagojena specifičnim potrebam posameznika.
Glavni cilji kineziološke vadbe so krepitev stabilizatorjev trupa in vzpostavitev stabilnosti hrbtenice, povečanje gibljivosti in mišičnega nadzora ter izboljšanje vzdržljivosti in moči, ki sta potrebni za vsakodnevne obremenitve.
Program vadbe v kineziološki fazi
Vadba v tej fazi vključuje specifične vaje za krepitev mišic spodnjih okončin in stabilizacijo medenice. Strokovnjaki postopoma uvajajo kompleksnejše gibalne vzorce, ki vključujejo poškodovane predele telesa, in poleg tega pacienta vodijo pri izvajanju osnovnih vaj za spodnje okončine in krepitvi celotnega telesa.
Pred zaključkom terapije izvedejo biomehansko analizo vzorca hoje in aplikacijo testne baterije, s čimer strokovnjaki ocenijo gibalno učinkovitost ter pripravljenost pacienta na vsakodnevne obremenitve.
V kliniki Medicofit verjamejo v celostno zdravljenje, zato paciente vodijo vse do svobodnega gibanja brez bolečin. Vaši hrbtenici povrnejo polno moč, gibalno funkcijo in odpornost.
Zakaj izbrati Medicofit?
Medicofit je vodilna izbira za zdravljenje išiasa zaradi celostnega pristopa, ki združuje diagnostiko, fizioterapijo in kineziološko rehabilitacijo. Priporočajo jo priznani specialisti ortopedske kirurgije, kar priča o visoki strokovni ravni in zaupanju v njihov pristop.
Do 95 odstotkov bolnikov, ki se odločijo za obravnavo v kliniki Medicofit, ne potrebuje operativnega posega na hrbtenici. Z neinvazivnimi metodami uspešno odpravljajo simptome in zagotavljajo dolgoročne rezultate.
Izbira klinike Medicofit pomeni zaupanje strokovnjakom, ki s celostnim pristopom omogočajo popolno okrevanje in dolgoročno zdravje hrbtenice.
Primer uspešnega zdravljenja išiasa s fizioterapijo
V kliniki Medicofit se letno obravnava več kot sto primerov težav z išiasom. Uspešno rehabilitacijo je opravil tudi 29-letni Simon, ki redno obiskuje fitnes. Za celostno fizioterapevtsko obravnavo se je odločil zaradi občasnih bolečin v križu in mravljinčenja v desni nogi.
Kliniko Medicofit je obiskal zaradi ponovnega poslabšanja simptomov in pojavu izrazitejše bolečine, ki mu je omejevala telesno aktivnost. Iz anamneze je bilo razvidno, da se bolečine pojavljajo vse pogosteje, mravljinčenje pa je zadnje čase postalo intenzivnejše.
Predhodne slikovne preiskave so pokazale delne degenerativne spremembe vretenc lumbalne hrbtenice in prisotnost hernije diska na stopnji L4-L5. Fizičen pregled je pokazal povišano napetost lumbalne muskulature in delno omejenost gibljivost hrbtenice, medtem ko so klinični testi potrdili iritacijo živčnih struktur.
Simon je bil v kliniki Medicofit vključen v celosten program fizioterapevtske obravnave išiasa dvakrat tedensko, celotna terapija je trajala pet tednov. Terapije so zajemale protibolečinsko terapijo TECAR in laser terapijo na področju lumbalne hrbtenice kot tudi terapijo z radialnimi udarnimi valovi na glutealnem področju. Uporabljene so bile tudi specialne ročne tehnike za sproščanje paravertebralne muskulature.
Že po treh obravnavah je mravljinčenje izginilo, bolečine pa ni bilo več. V nadaljnjih obravnavah je bila pozornost usmerjena na progresivno terapevtsko vadbo za krepitev hrbtne muskulature in globokih stabilizatorjev trupa.
Za dolgoročno zdravje hrbtenice so strokovnjaki klinike Medicofit Simonu svetovali redno izvajanje terapevtskih vaj, ki naj jih vključi v svoj proces treninga v fitnesu. Simon je ob končnem pregledu zanikal kakršnekoli bolečine ali mravljinčenje in izkazal primerno mišično moč za popolno vrnitev k normalni in brezbolečinski telesni aktivnosti.
