Superbakterijo, ki je odporna proti vsem antibiotikom, odkrili tudi v ZDA – ali je to konec antibiotikov?

Direktor ameriške ustanove za nadzor in preprečevanje bolezni (Center for Disease Control and Prevention, CDC) Thomas Frieden je opisal primer 49-letnice iz ameriške zvezne države Pensilvanija, ki ji niti po petih mesecih niso mogli pozdraviti okužbo sečil. Bakterija je postala odporna proti antibiotikom zaradi mutacije, ki so jo poimenovali MCR-1.

Superbakterija že lani na Kitajskem

O tej superbakteriji je včeraj poročalo ameriško nacionalno vojaško medicinsko središče Walter Reed. Čeprav gre za prvi primer tako odporne bakterije v ZDA, so kitajski znanstveniki med rutinskimi pregledi odpornosti proti bakteriji E.coli že lani pri nekaterih živalih, vzorcih svinjskega mesa in majhnem številu ljudi odkrili mutirano bakterijo, ki je odporna proti skoraj vsem antibiotikom, med njimi tudi proti kolistinu, ki velja za enega najučinkovitejših tudi takrat, ko z drugimi ni želenih učinkov zdravljenja.

Dobra petina vseh živali, okuženih z bakterijo E.coli, je imela bakterijo, ki je kolistin ni pozdravil, odkrili pa so jo tudi pri 15 odstotkih surovega mesa teh obolelih živali. Superbakterija je po njihovih ugotovitvah prisotna tudi pri enem odstotku ljudi, ki so se okužili z bakterijo E.coli.

Tudi rutinske operacije lahko postanejo veliko bolj tvegane

Frieden opozarja na resnost tako odpornih bakterij in svari, da se bomo morda morali sprijazniti s prihodom v obdobje, ko antibiotiki ne bodo več imeli odgovorov za vse bakterijske okužbe. Superbakterije lahko danes obvladljive pljučnice spremenijo v morilca, kirurški posegi pa lahko postanejo bistveno bolj tvegani. "Grozljiv je občutek, ko bolnikom ne moreš pomagati, ko ni več možnosti zanje. To ni to, kjer bi zdaj morali biti," je med drugim povedal v Washingtonu na dan, ko je bil primer iz Pensilvanije predstavljen tudi v znanstveni reviji Antimicrobial Agents and Chemotherapy, ki jo izdaja ameriško združenje mikrobiologov (publication of the American Society for Microbiology).

Družina bakterij CRE je odporna proti mnogo antibiotikom, kar otežuje njeno zdravljenje.

Čeprav je kolistin marsikdaj pomagal kot zadnja mogoča in pravzaprav edina učinkovita črta obrambe pred najtrdovratnejšimi bakterijami, se zdravniki tega skoraj pol stoletja starega antibiotika izogibajo zaradi močnih neželenih stranskih učinkov, predvsem rušilnih učinkov na ledvice. Toda za nekatere bakterije, kot je družina bakterij CRE – pri ljudeh, okuženih s to bakterijo, je smrtnost 50-odstotna –, je obet uspešnega zdravljenja s kolistinom odtehtal neželene učinke, ki ga ta prinaša.

Zakaj bakterije postajajo odporne proti zdravilom?

Bakterije lahko razvijejo odpornost z mutacijo, a tako pridobljene odpornosti ne morejo prenesti na druge patogene organizme. Veliko nevarnejša pot je, ko bakterija pridobi plazmid, majhen delček DNK, ki ima gen za odpornost proti antibiotikom, saj se ti geni lahko replicirajo in prenesejo na druge bakterije, tudi biološko precej različne. Bakterije tako lahko pridobijo za nas neželeno odpornost hitreje in mimo evolucijskih dejanj.