Vrhovno sodišče ZDA je potrdilo ustavnost leta 2010 sprejete reforme zdravstvenega sistema. Z liberalno manjšino sodišča je tokrat potegnil konservativni predsednik sodišča John Roberts.
Glasovanje je bilo sicer tesno. Za ustavnost je glasovalo pet sodnikov, štirje so bili proti. Sodišče je sicer ugotovilo, da ima zvezna vlada pravico zahtevati od Američanov, da se zdravstveno zavarujejo, ali pa plačajo davčno kazen. To ključno določilo reforme, brez katerega ne bi bilo mogoče financirati celotnega zgodovinskega projekta, stopi v veljavo leta 2014.
"Ker ustava dopušča takšen davek, ni naša naloga, da ga prepovemo ali o njem sodimo"
Roberts je v mnenju večine sicer zavrnil argument, da je zahteva po obveznem zavarovanju v skladu z ustavnimi pooblastili vlade za regulacijo trgovine med zveznimi državami. Vendar pa je zahtevo po zavarovanju oziroma "individualni mandat" označil za davek. "Ker ustava dopušča takšen davek, ni naša naloga, da ga prepovemo ali o njem sodimo," je zapisal Roberts. Roberts je tako republikancem dal možnost za kritike demokratov pred volivci, da so jim povišali davke.
Obama: Gre za zmago ameriškega naroda
Na odločitev vrhovnega sodišča sta se odzvala tudi ameriški predsednik Barack Obama in njegov republikanski protikandidat na jesenskih predsedniških volitvah Mitt Romney. Obama je potrditev reforme označil za zmago ameriškega naroda, Romney pa je odločitev označil za napačno in obljubil, da v primeru zmage reformo ukinil.
"Kazen ni davek"
Demokrati na čelu z Obamo so v nasprotju s predsednikom vrhovnega sodišča Robertsom odločno zavračali razlago, da je davčna kazen, ki bo po letu 2014 doletela vse Američane, ki se ne bodo zdravstveno zavarovali, davek. Sklicevali so se na ustavno pooblastilo kongresa, da regulira trgovino med zveznimi državami.
"Američanov ne zanima vrnitev v stare čase"
Obama je v svojem odzivu medtem dejal, da Američanov sedaj več ne zanima ponavljanje starih razprav, še manj pa vrnitev v stare čase, ko so lahko zavarovalnice zavračale ljudi s prirojenimi okvarami ali boleznimi, večji zdravstveni posegi pa so tudi ob zavarovanju lahko pomenili osebni stečaj.
"Reforma je dobra za državo"
"Kot je sedaj verjetno že jasno, reforme nisem sprejel, ker bi bila to dobra politika," je dejal Obama, ki je vse od leta 2010 igral obrambo, republikanci pa so nasprotovanje reformi politično s pridom izkoriščali. "Sprejel sem jo, ker je dobra za državo in ker je dobra za ameriški narod," je dejal Obama in govor izkoristil za naštevanje najbolj priljubljenih določil reforme.
Romney: Če bom postal predsednik, bom zakon ukinil
Romney, ki je pred leti v Massachusettsu kot guverner potrdil podobno reformo, pa je medtem ponovil, da bo v primeru izvolitve za predsednika zakon ukinil, ker je slab, saj naj bi višal davke in nižal ugodnosti za starejše. "To kar je storilo sodišče je slabo pravo in slaba politika," je dejal Romney, ki je v uri po odločitvi sodišča od podpornikov dobil 200.000 dolarjev za kampanjo proti Obami. "Američani se bodo morali odločiti. Če se želijo znebiti reforme, morajo zamenjati Obamo.".
Palin: Obama je lagal
Nekdanja podpredsedniška kandidatka ZDA Sarah Palin je sporočila, da je Obama lagal, ko je trdil, da obvezno zavarovanje ni davek. "Ko Obama laže, svoboda umira," je sporočila in obudila stare obtožbe, da reforma pomeni prihod odborov smrti, ki bodo odločali o evtanazijah starejših.
Vlada želi v sistem pritegniti najmanj 30 milijonov novih zavarovancev
Sodišče je pred tem odločalo tudi o ustavnosti zahteve po obveznem zavarovanju, s katero želi vlada v sistem pritegniti najmanj 30 milijonov novih zavarovancev, ki so večinoma zdravi in se zaradi visokih stroškov doslej niso zavarovali. Zavarovalnice bodo s tem dobile denar za pokrivanje stroškov zdravljenja ljudi s prirojenimi okvarami ali boleznimi. Sodišče je odločalo tudi o tem, ali je sploh pristojno za sodbo o individualnem mandatu, ki stopa v veljavo šele leta 2014.
Sodišče je odločalo še o tem, ali lahko reforma, katere deli, kot je ohranitev mladih do 26. leta starosti na policah svojih staršev, že veljajo, sploh obstane brez individualnega mandata. Nazadnje je sodišče odločalo tudi o tem, ali lahko zvezna vlada zveznim državam odvzame sredstva za izvajanje programa zavarovanja za revne (medicaid), če ne bodo sodelovale pri širitvi tega programa, kot to zahteva reforma. Medicaid vodijo zvezne države z denarjem iz zveznega proračuna.
Prvi dve vprašanj sta s potrditvijo individualnega mandata postali nepomembni, glede programa medicaid pa je večina odločila, da Washington zveznim državam ne sme odvzeti sredstev, če ne bodo sodelovale v širitvi programa. Rešitev bo moral najti zvezni kongres, kar pa se bo zgodilo šele po volitvah. Četverica konservativnih sodnikov je v ločenem mnenju zapisala, da zdravstvena reforma presega ustavna pooblastila vlade glede individualnega mandata in glede programa medicaid.
Američani so reformi v sedanji obliki večinoma nasprotovali
Američani so po vseh anketah pred odločitvijo sodišča reformi v sedanji obliki večinoma nasprotovali. Vendar pa je velika večina obenem želela nadaljevanje reforme. Romneyju sedaj še ni treba iskati alternative, ampak lahko ostaja pri politiki zavračanja. V podrobnosti ne more iti, ker je bila reforma zasnovana na modelu iz zvezne države Massachusetts, ki jo je sam podpisal kot guverner. Nasprotovati ji je začel v času kampanje, ker je med republikanskimi volivci izrazito nepriljubljena.
"Američani želijo postopen pristop"
"Zdravstvena reforma škodi gospodarstvu in viša stroške zdravstva za posameznike in podjetja. Odločitev sodišča pomeni, da je njena popolna zavrnitev sedaj še bolj nujna. Američani želijo postopen pristop, dostop do nege in zdravnikov po lastni izbiri in nižje stroške. Republikanci smo pripravljeni delati s predsednikom, ki bo poslušal in ne bo ponovil napak, ki so nam dale obamacare," se je odzval predsednik predstavniškega doma kongresa John Boehner iz Ohia.
Obama se je z reformo vpisal v zgodovino
Zaničljiv izraz republikancev za reformo "obamacare" je sedaj dobil precej več pozitivnega prizvoka. Za Obamo je vsekakor bolje, da je sodišče reformo potrdilo, saj se je sedaj vpisal v zgodovino kot eden od redkih predsednikov ZDA z veliko in daljnosežno socialno reformo. Franklin Roosevelt je Američanom prinesel zvezno pokojninsko zavarovanje, Lyndon Johnson pa jim je dal zdravstveno zavarovanje za starejše (medicare) in medicaid.
Zavarovalnice ne smejo več zavračati ljudi s prirojenimi okvarami ali boleznimi
Vsi ostali so se morali doslej znajti, kakor so znali. Srečnejšim je zavarovanje krila država ali pa zasebni delodajalec, samozaposleni pa so morali tvegati brez zavarovanja, ki je predrago. Obamova reforma je bila sprva mišljena kot rešitev za slednje, vendar pa se stroški brez dodatnih reform ne bodo znižali. Reforma je velik napredek v tem, da zavarovalnice več ne smejo zavračati ljudi s prirojenimi okvarami ali boleznimi. Osnovni problem, da lahko huda bolezen človeka v ZDA požene v ubožnico, pa ostaja.
1
